尖锐湿疣多有不洁性生活史，疣体呈菜花状等；外痔一般是肛缘肿物，常有疼痛、异物感等表现。
首先看病因，尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒感染，通过性接触传播；外痔常因久坐、便秘等导致肛缘静脉丛淤血等。其次看症状，尖锐湿疣初期可能是小丘疹，逐渐增大增多成特殊形状；外痔常见肛缘肿物，有的伴疼痛、瘙痒等。然后看外观，尖锐湿疣疣体表面不光滑，形态多样；外痔外观多是柔软的团块，有的有静脉曲张表现。
再者从生长部位，尖锐湿疣可在生殖器、肛周等部位；外痔主要在肛门周围。最后从发展情况，尖锐湿疣若不治疗会逐渐增多增大；外痔一般相对稳定，但可能因刺激等变化。
