肛裂内长有白色包块不一定是尖锐湿疣，还可能有其他情况。
首先，肛裂本身可能导致局部组织变化出现白色包块，这是肛裂创面修复等原因引起。其次，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，有特定的发病特点和外观表现，但不能仅靠白色包块就判定是尖锐湿疣。另外，还有可能是其他感染性因素导致局部出现类似白色包块的情况。
要准确判断，需要结合患者的病史、是否有不洁性行为等情况，还需通过专业的检查，比如醋酸白试验、病理检查等才能明确到底是什么原因导致的白色包块。
如果发现肛裂内有白色包块，不要自行猜测，应及时到正规医院就诊，让医生进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。
