发布于 2026-09-26
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一、定义与范围。尿结石是尿液中矿物质结晶在泌尿系统（肾脏、输尿管、膀胱、尿道）沉积形成的结石统称，而肾结石特指肾脏实质或肾盂、肾盏内形成的结石，两者核心区别在于结石所在解剖位置。
二、结石成分与类型。尿结石主要成分为草酸钙（占比约60%~80%）、磷酸钙、尿酸盐等，肾结石中草酸钙结石最常见，尿酸结石占比约10%~15%；输尿管、膀胱结石因尿路环境差异，可能出现磷酸镁铵结石（与感染相关）或胱氨酸结石（与遗传相关）。
三、形成原因与风险因素。尿结石形成与尿液过饱和、晶体沉积及抑制物质不足相关，共同风险因素包括代谢异常（如高草酸尿、高尿酸血症）、长期低水分摄入、高盐/高糖饮食；肾结石还与肾脏局部环境（如尿液pH值、肾盏积水）及尿路梗阻相关，女性因尿道短，膀胱结石风险低于男性，但肾结石风险无显著性别差异。
四、临床表现与治疗差异。肾结石典型症状为腰部钝痛或绞痛，伴血尿；输尿管结石可引发“肾绞痛”，膀胱结石表现为排尿中断，尿道结石以排尿困难为主。治疗优先非药物干预（大量饮水），药物辅助排石（如α受体阻滞剂）或溶石（如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠），手术方式因结石位置、大小而异，儿童患者需避免过度镇静，老年患者需评估心肺功能，孕妇优先保守治疗。
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