发布于 2026-09-26
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一、什么是尿失禁：尿液不自主漏出，常伴随尿频、尿急、排尿困难等症状，并非偶然发生，影响日常生活质量。多见于中老年女性、产后女性、肥胖者、长期便秘者及有盆腔手术史人群。
二、压力性尿失禁：症状表现为咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿，平时无漏尿，排尿规律。女性（尤其是产后）、中老年女性高发，肥胖、长期便秘会增加风险。非药物干预以凯格尔运动、控制体重为主，必要时可考虑药物如度洛西汀。
三、急迫性尿失禁：突发强烈尿意，来不及排尿即漏尿，伴随尿频、尿急。常见于泌尿系统感染、糖尿病神经病变、神经系统疾病（如中风）。需优先行为训练（定时排尿），药物可考虑抗胆碱能药物如托特罗定。
四、混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性症状，中老年女性、肥胖者、有盆腔手术史者更常见。处理优先非药物干预（如盆底肌训练），必要时联合药物（如度洛西汀联合抗胆碱能药物）。
五、充盈性尿失禁：尿液不自主溢出，伴随排尿困难、尿流变细。多见于老年男性前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱。优先治疗原发病，前列腺增生可考虑α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），需遵医嘱。
六、特殊人群温馨提示：儿童尿失禁多为暂时性，需排查感染或心理压力，家长避免指责，鼓励规律排尿训练，及时就医。孕妇尿失禁多为压力性，孕期开始凯格尔运动，产后42天复查盆底功能。老年尿失禁患者需综合管理原发病，睡前限制饮水，注意皮肤护理防压疮。
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