发布于 2026-09-26
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反复咳嗽（持续超过8周）需排查感染、气道疾病、过敏等病因，关键检查包括基础体格检查、胸部影像学、肺功能检测、实验室及过敏原检测。
需做血常规+CRP评估炎症，白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，CRP＞10mg/L提示急性炎症；痰培养+药敏明确病原体，指导抗生素使用；胸部X线或CT排查肺炎、结核等，儿童优先X线（辐射剂量低），孕妇建议MRI替代CT。
需行肺功能检查（FEV1/FVC比值＜70%提示气流受限），支气管激发试验诊断哮喘，胸部高分辨率CT观察气道扩张或狭窄；吸烟者需结合吸烟史排查慢性阻塞性肺疾病，老年人需同步评估肺功能与基础病（如高血压、糖尿病）对咳嗽的影响。
包括过敏原特异性IgE检测（明确尘螨、花粉等致敏原）、呼出气一氧化氮（FeNO）＞35ppb提示嗜酸性气道炎症；胸部CT排除支气管扩张、肺间质病变；儿童需结合喂养史排查牛奶蛋白过敏，老年人关注长期暴露于油烟、粉尘环境的病史。
儿童需排查异物吸入，行胸部X线+支气管镜（必要时），避免漏诊误吸；孕妇避免辐射，优先无创检查（如MRI），排查妊娠相关性感染或激素变化影响；老年人需查BNP（心功能指标）、心电图排除心功能不全，停用ACEI类降压药观察是否缓解干咳。
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