发布于 2026-09-26
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口腔颌面外科能拔牙。该科室医生擅长处理各类复杂牙拔除及术后并发症管理，包括阻生智齿、严重龋坏、感染等情况，需经专业评估后实施。
一、阻生智齿与复杂牙拔除
适用于反复发炎、龋坏、危及邻牙的阻生智齿，或牙根弯曲、与神经血管关系密切的复杂牙。儿童需评估牙根发育情况，避免过早干预影响颌骨发育；孕妇宜在孕中期（13 - 27周）稳定期处理，降低孕期风险；老年人需排查高血压、心脏病等基础病，术前完善心电图等检查。
二、无法保留的牙齿拔除
针对严重龋坏、牙周病导致牙齿松动Ⅲ度以上、根尖周炎反复发作且无法治愈的牙齿。糖尿病患者需控制空腹血糖＜8.3mmol/L后进行，避免感染风险；心脏病患者需心内科评估心功能，必要时术前预防性使用抗生素；凝血功能异常者需明确病因并调整用药方案。
三、正畸相关牙齿拔除
为排齐牙齿、改善咬合关系，需拔除正畸减数牙（如第一前磨牙）。儿童正畸需由口腔正畸科医生与颌面外科协作，评估骨骼发育阶段；青少年应避免在青春期高峰期（12 - 14岁）进行创伤较大的拔牙操作；成人需注意拔除后伤口愈合较慢，术后需加强口腔清洁。
四、感染或炎症控制拔牙
急性冠周炎、间隙感染等需优先抗感染治疗，待炎症控制后再拔牙。婴幼儿乳牙拔除需由经验丰富医生操作，避免损伤恒牙胚；哺乳期女性需暂停哺乳1 - 2天，期间用吸奶器保持乳汁分泌；免疫功能低下者需评估感染风险，必要时术前预防性使用免疫增强剂。
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