发布于 2026-09-26
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乙肝检查主要通过乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）、肝功能指标（ALT、AST、胆红素等）、乙肝病毒DNA定量检测实现，必要时结合肝脏超声或肝纤维化检测明确感染状态、病毒复制情况及肝脏损伤程度。
一、筛查检查（适用于健康人群或高危人群）
高危人群包括家族有乙肝史、有输血史、多性伴侣等，筛查以乙肝五项和肝功能为主，若乙肝五项中表面抗原阳性，需进一步检测病毒DNA和肝功能，明确是否为病毒携带者。
二、针对性检查（乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者）
需定期（每3-6个月）检查乙肝五项、病毒DNA定量、肝功能、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，监测病毒复制、肝脏损伤及肝癌风险，早期发现肝纤维化或肝硬化倾向。
三、特殊人群检查（孕妇）
孕妇需在孕早期、孕中期、孕晚期各查一次乙肝五项和肝功能，若表面抗原阳性，新生儿出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗，阻断母婴传播，降低新生儿感染风险。
四、特殊人群检查（儿童与老年人）
儿童检查同成人，但需避免不必要的侵入性操作，确保检查安全，婴幼儿若母亲为乙肝表面抗原阳性，需按规范完成疫苗接种；老年人需结合糖尿病、高血压等基础病，加强肝功能和病毒DNA监测，避免药物性肝损伤。
五、动态监测检查（治疗中或停药后）
治疗期间定期复查病毒DNA、肝功能及乙肝五项，评估抗病毒治疗效果，调整方案；停药后需每3-6个月复查一次，防止病毒反弹或病情进展，降低肝硬化、肝癌发生风险。
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