原发性肝癌与继发性有什么区别吗？

原发性肝癌的早期症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肝癌的患者在早期一般不会出现明显的不适症状，存在症状的患者会出现持续性钝痛或者胀痛，如果肿瘤在早期发生破裂，出血量较大，还可能出现剧烈腹痛等情况。随着肿瘤不断生长，部分患者还容易出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等不适症状，如果肿瘤生长速度较快，压迫到周围的组织器官，还可能引起腹水等现象。建议肝癌

原发性肝癌CT影像表现？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性肝癌CT平扫显示病灶面积大。和正常肝组织相比，病灶密度稍低，边界清晰或模糊。由于大部分原发性肝癌是由肝硬化发展而来的，所以会伴随门静脉高压的CT表现。增强扫描CT影像，表现为速升速降型，动脉期增强显著，门脉期下降显著，平衡期可观察到病灶明显低于周围正常肝组织。

与原发性肝癌发病最密切的因素是什么？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

和原发性肝癌发病最密切的因素是乙型肝炎或丙型肝炎导致的，如果肝炎长时间得不到控制，并且病情反复发作，就会造成肝硬化的症状，严重的会诱发肝癌。原发性肝癌也可能和大量的酗酒有关，酒精刺激性是非常强的，会刺激到肝脏，造成肝脏代谢功能缓慢，使肝功能受到严重损伤。

原发性肝癌术后复发率？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

根据现阶段的一些临床数据来看，我国原发性肝癌早期病人切除术后5年的一个复发率是占30%左右，也就是说早期病人有70%的人在做完手术后5年之内是没有复发的。所以对于原发性肝癌早期的病人，我们都建议他去做一个手术的治疗。

老年人原发性肝癌症状怎么辨别？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

老年人原发性肝癌早期症状通常不明显，随着疾病的发展患者会出现肝区持续性钝痛、胀痛的现象，还会表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、乏力、发热等，还会伴有营养不良、消瘦、恶病质、腹水等情况。原发性肝癌的患者在身体条件允许的情况下可以采取手术治疗将病灶组织切除，术后可以配合采取放疗、化疗、局部消融、血管介入

原发性肝癌会不会传染？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

原发性肝癌不会传染，但是造成肝癌的病因有可能传染。患者因为慢性乙型肝炎、丙型肝炎造成的原发性肝癌，肝炎病毒可能通过血液、体液等方式进行传播，感染病毒后没有积极就医治疗容易进展为肝癌。但是患者因为酒精性肝病、长期摄入黄曲霉素等因素引起的肝癌，通常不会造成传染。患者日常要注意少食多餐，增加维生素、微量元

原发性肝癌可以治愈吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

原发性肝癌有可能治愈，如果是早期病灶较小，包膜完整，没有形成癌栓和转移，肝硬化程度较轻，患者的免疫状态也较好，一般可以进行根治性手术治疗，切除肝叶以及淋巴结清扫，术后配合放化疗等综合治疗，可以控制病情进展，提高治愈率。由于中晚期肝癌肿瘤细胞大多已经发生转移，治愈的几率较低，患者如果积极接受综合治疗，

什么叫原发性肝癌？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，根据肿瘤来源可以将其分为原发性肝癌和继发性肝癌两种，原发性肝癌是发生于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，其发病原因尚不清楚，可能是多种因素协同作用的结果，包括肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、家族史及遗传因素等；继发性肝癌也称为转移性肝癌，是身体其他器官起

早期原发性肝癌的治疗方法？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早期原发性肝癌的治疗方法大致如下：第一、一般治疗，保持健康、合理的饮食，提供足够的热量、多吃些新鲜水果蔬菜，维持合理的体重，积极纠正贫血，处理腹水等。第二、药物治疗，比如在医生指导下选用复方甘草酸苷片、还原型谷胱甘肽等保肝药、仑伐替尼、索拉非尼等分子靶向药来进行治疗等。第三、手术治疗，常用到的手术方

原发性肝癌晚期怎么办？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

对于原发性肝癌晚期患者，通常已经失去手术治疗的机会，患者需要给予局部放射治疗，能够缩小瘤体，改善不适症状。也可以考虑进行介入灌注化疗栓塞治疗，部分患者可以抑制肿瘤生长的速度。另外，患者还可以进行基因靶向治疗，如果存在基因突变的情况下，也可以给予靶向药物治疗，提高生存时间。如果出现骨转移，患者产生剧烈

原发性肝癌能治愈吗

王宏伟 副主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

肝癌可以获得治愈，什么样的患者有可能获得治愈?首先应该是发现相对比较早期的患者，因为肿瘤分期越早期的患者，5年生存的几率越高，获得治愈的比例也就越高。第2个就是患者应该接受了规范的科学的治疗，越规范越科学的治疗，患者生存比例也是越高的。第3点就是对于复杂肝癌的患者有没有机会获得一个长期生存?答案也是有的，对于这些患者，一定要进行多学科的讨

原发性肝癌能治愈吗

陈其文 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院 三甲

原发性肝癌有一定的几率可以治愈，原发性肝癌主要包括三种情况：第一、肝细胞肝癌。第二、还有一种相对少见的病理类型是胆管细胞癌。第三、肝细胞肝癌和胆管细胞癌的混合类型。这三种病理类型在疾病的早期都是有根治机会，如通过手术根治、微波消融、射频消融、肝移植，是有根治机会，但是要在疾病发现的相对早期的阶段。对于胆管细胞癌，如果晚期胆管细胞癌，治愈几

什么是原发性肝癌

程翔 主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

原发性肝癌是指原发于肝脏恶性肿瘤，病理分型有三类，肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌、混合性肝癌。对于原发性肝癌疾病，肿瘤大小、生物学特性，与疾病预后有相关性。根据肉眼直径判断，可以分为四类，小于两公分是微小肝癌，2到5公分是小肝癌，大于五公分小于十公分为大肝癌；大于十公分称为巨大肝癌。

原发性肝癌肝区疼痛的特点是

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

原发性肝癌大部分合并有肝区疼痛，多数表现为右上腹的持续性胀痛和钝痛。疼痛可以牵涉到右肩和右背部。如果肝癌结节破裂可以引发激烈腹痛，出现急腹痛的症状。肝癌恶性程度很高，病情发展比较快，除了腹痛还可以出现其他的症状，如肝脏的肿大，出现黄疸，肝硬化的症状；还有消瘦、乏力、食欲不振、发热、营养不良，恶病质、大量腹水、肝性脑病等等。

为什么乙肝抗病毒治疗后，仍需注意原发性肝癌的发生？

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

有部分乙肝患者在接受抗病毒治疗后，病情依然进展会出现原发性肝癌的发生，这是因为目前抗病毒药物只能有效地控制病毒复制，并不能够完全的根治乙型肝炎。在接受抗病毒治疗的乙肝患者肝脏细胞内依然有大量复制的病毒，虽然使用抗病毒治疗后抑制了病毒的复制，但病毒依然处于一个低水平的复制状态，依然是有可能导致肝硬化或者导致肝癌发生的。

原发性肝癌最早最常见的转移途径

高天 副主任医师

空军军医大学西京医院 三甲

原发性肝癌最早出现的转移途径一般可能考虑是种植转移或者淋巴转移，经常转移在周边淋巴结特别会诱发引起引起腹水，属于比较常见的转移部位。肝癌出现后要尽早治疗，因为不控制后期预后较差，并且死亡率也比较高，所以尽快去普外科评估后以综合治疗为主，包括手术化疗，介入等。