心房颤动的听诊特点主要包括心律绝对不齐、第一心音强弱不等及脉搏短绌（心率＞脉率）。
一、心律绝对不齐：心房不规则颤动使心室收缩无固定规律，听诊时心音间R-R间期完全不等，无固定周期，与正常窦性心律的规则R-R间期有显著区别。
二、第一心音强弱不等：心房无效收缩导致心室舒张期充盈量差异，每搏输出量波动使第一心音强度不一，表现为心音时强时弱，无固定规律。
三、脉搏短绌（心率＞脉率）：心房快速颤动（350-600次/分）使心室率快慢不一，部分心搏输出量不足致外周动脉搏动减弱，触诊脉搏时心率计数多于实际脉搏次数，形成脉搏短绌。
四、特殊人群与合并症影响：老年患者因心肌退行性改变或合并冠心病，易出现快速心室率（＞150次/分）；合并二尖瓣狭窄时，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音；合并心衰时，心音强度减弱，需结合基础疾病综合判断。
