下消化道出血需紧急明确出血部位与病因，根据出血量分级处理：少量出血（无明显症状）以观察排查为主，中重度出血需立即就医，优先维持生命体征稳定，同时避免加重出血的诱因。
一、轻度出血（失血量＜500ml/d，无贫血）：需卧床休息，暂时禁食辛辣、酒精等刺激性食物，记录排便颜色与次数，24小时内复查血常规，持续出血需进一步检查。
二、炎症性肠病相关出血：常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病，需肠镜确诊，急性期以糖皮质激素控制炎症，长期维持可使用5-氨基水杨酸制剂，需监测肝肾功能变化。
三、结直肠癌与血管畸形出血：结直肠息肉或早期癌需内镜下切除并病理活检，血管畸形（如动静脉畸形）可根据位置选择内镜治疗或手术，高龄患者需评估手术耐受度。
四、特殊人群处理：儿童需排除先天性畸形或过敏因素，避免自行使用非甾体抗炎药；老年人因基础病多，慎用抗凝药，优先药物保守治疗；孕妇需多学科协作，优先安全性高的治疗方案。
