一、溶栓治疗的三大主要并发症为出血(含颅内出血)、再灌注损伤(含脑及心脏反应)及过敏反应(罕见)。
- 出血并发症——颅内出血:发生率约1%-10%,高龄(≥75岁)、血压控制不佳及既往卒中史患者风险显著升高,需立即评估意识状态及血压,必要时复查头颅CT明确出血部位。
- 再灌注损伤——脑再灌注损伤:多因血流恢复后脑组织水肿,表现为头痛、呕吐、意识障碍,尤其在大血管闭塞溶栓后发生率较高,需监测颅内压,控制血压并优先使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。
- 再灌注损伤——心脏再灌注损伤:以心律失常为主,包括室性早搏、室速等,多见于急性心梗溶栓后,与心肌细胞电生理紊乱有关,需持续心电监护,严重心律失常时及时使用抗心律失常药物。
- 过敏反应——表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难,严重者可发生过敏性休克,发生率约0.1%-0.5%,低龄儿童及过敏体质患者风险较高,用药前需确认过敏史,过程中密切观察皮肤及呼吸道症状。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗