右股骨头坏死的药物治疗需结合病情阶段与病因，早期以改善股骨头血供、保护骨结构为主，进展期可联用抑制骨吸收药物，疼痛时短期使用止痛药物，特殊人群用药需严格评估。
一、病因治疗类药物：改善循环药物如前列地尔注射液，适用于早期血供不足患者；抗凝药物如低分子肝素钙，适用于合并血栓风险者；抑制骨吸收药物如阿仑膦酸钠，延缓骨坏死进展，需遵医嘱使用。
二、对症止痛类药物：短期缓解疼痛可选用非甾体抗炎药（布洛芬），但长期使用可能增加胃肠道损伤风险；对乙酰氨基酚对胃刺激小，适合胃功能不佳者，但需控制剂量避免肝损伤。
三、特殊人群用药注意：儿童禁用影响骨骼发育的药物；老年人慎用非甾体抗炎药，避免与抗凝药联用；孕妇哺乳期妇女需医生评估，优先选择安全药物；肾功能不全者慎用双膦酸盐，定期监测肾功能指标。
四、综合管理建议：非药物干预优先，如拄拐减少负重、控制体重（体重指数维持在18.5~23.9）、避免酗酒及长期使用激素；补充钙和维生素D预防骨质疏松；定期复查影像学，必要时结合手术治疗。
