重度脂肪肝属于较严重的代谢性肝脏疾病，若不及时干预可能进展为肝硬化甚至肝癌，但通过科学管理多数可逆转。
定义与病理特征：重度脂肪肝指肝细胞内脂肪堆积超过肝脏重量的25%，常伴随肝细胞脂肪变性、气球样变及炎症反应，是代谢综合征的重要肝脏表现。
潜在并发症风险：未经控制可进展为脂肪性肝炎（NASH），引发肝纤维化、肝硬化，甚至诱发肝癌，研究显示重度脂肪肝患者肝硬化发生率是非脂肪肝人群的2.5-5倍。
可逆性与干预价值：早期干预可有效逆转，通过生活方式调整（如减重、饮食控制）、运动及药物治疗（如维生素E、GLP-1受体激动剂），6个月内肝脂肪变率可下降30%-50%，延缓疾病进展。
特殊人群注意事项：孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝（HAFLP），需终止妊娠；合并糖尿病者需严格控糖，避免肝损伤叠加；老年人应在医生指导下逐步增加运动强度，防止跌倒风险。
就医与监测建议：出现右上腹隐痛、乏力、黄疸时需立即就诊；建议每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，动态评估疾病变化，必要时行肝穿刺活检明确分期。
