发布于 2026-09-27
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输血后不良反应主要包括发热、过敏、溶血、循环超负荷及感染风险等。多数反应可通过规范操作和预处理降低风险，严重反应需及时处理。
一、发热反应
输血过程中或后1-2小时内出现发热（＞38℃）、寒战，可能因免疫抗体、白细胞/血小板抗体或细菌污染引起。老年人、免疫功能低下者风险更高，输血前严格无菌操作，可预防性使用退热药物（遵医嘱），降低风险。
二、过敏反应
输血后出现皮疹、瘙痒或严重时支气管痉挛、休克，多因血浆蛋白过敏或IgA缺乏者。有过敏史者需提前告知医生，儿童需评估过敏史，必要时使用抗组胺药物，严格筛选血液成分可减少风险。
三、溶血反应
输入不合血型血液后突发腰背疼痛、血红蛋白尿，严重者急性肾衰。既往输血史、血型鉴定错误或血液保存不当增加风险，输血前必须严格核对血型，高危人群需交叉配血确认。
四、循环超负荷与感染风险
循环超负荷表现为呼吸困难、水肿，多见于心功能不全者；感染风险与血液来源和检测有关，可传播病毒或细菌。特殊人群（儿童、老年人、免疫缺陷者）需控制输血速度和量，加强血液筛查。
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