腰肌劳损主要表现为腰部疼痛（多为酸痛或胀痛），活动时加重、休息后缓解，可能伴随腰部活动受限、肌肉紧张或痉挛，部分患者有局部压痛或僵硬感。
一、急性发作期表现：腰部突然疼痛，活动时加剧，休息后稍缓解但无法完全放松，可能伴随肌肉痉挛（触摸呈条索状），严重时影响弯腰、转身等动作，无下肢麻木或放射性疼痛。
二、慢性劳损期表现：长期腰部隐痛或酸胀，反复发作，劳累后加重、休息后减轻，晨起或久坐后僵硬明显，活动后稍有改善但持续不适，肌肉弹性下降，活动范围逐渐缩小。
三、特殊人群表现差异：1. 年轻人群（久坐/运动不当）：腰部酸痛伴肌肉紧张，活动时疼痛，休息后缓解但易反复；2. 老年人群（腰椎退变）：疼痛持续时间长，弯腰/负重时加重，伴随腰椎曲度变直，影响日常行走；3. 女性孕期/产后：腰骶部疼痛，哺乳姿势不当诱发，休息后减轻，可能牵涉臀部或大腿后侧。
四、伴随症状与鉴别要点：腰部活动时偶有肌肉弹响（非关节弹响），无下肢麻木或放射性疼痛；局部压痛明显但无红肿；若夜间疼痛加重伴发热、体重下降，需进一步检查排除其他疾病。
