慢性胃炎和胃十二指肠溃疡的药物治疗需结合病因与症状，核心药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），幽门螺杆菌感染者需加用抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素），非感染性病变以抑酸与黏膜保护为主，特殊人群需遵医嘱调整方案。
一、幽门螺杆菌感染阳性者：需采用四联疗法根除，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天，停药后复查确认根除效果。
二、无幽门螺杆菌感染的慢性胃炎：以对症治疗为主，优先使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复，避免长期滥用抗生素。
三、胃十二指肠溃疡患者：症状明显或出血风险高时，需短期强效抑酸（质子泵抑制剂），联合黏膜保护剂促进愈合；合并穿孔或大出血需紧急就医，不建议自行调整用药。
四、特殊人群用药提示：儿童避免使用非甾体抗炎药，婴幼儿禁用成人剂型；孕妇需经医生评估后选择雷尼替丁或质子泵抑制剂；老年人慎用强效抑酸药，定期监测肝肾功能；肝肾功能不全者需调整剂量，避免铋剂蓄积毒性。
