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奥美拉唑属于质子泵抑制剂,现在有好多拉唑类药,雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑,很多拉唑类药都叫质子泵抑制剂,不单纯是奥美拉唑。这一类质子泵抑制剂是用来抑制胃酸,控制好应用剂量,避免使用过多。
有很多慢性胃炎,包括消化性溃疡,都跟胃酸高有关,是酸相关性疾病,质子泵抑制剂的主要适应证是治疗酸相关性疾病,比如消化性溃疡、胃食管反流,选择质子泵抑制剂,是非常正确的。但是恰恰这种质子泵抑制剂,这些拉唑类的药,不能长期用在萎缩性胃炎的病人身上。
萎缩性胃炎的病人也会用奥美拉唑,因为萎缩性胃炎有部分病人,特别是中国以胃窦萎缩为主的病人,表现胃酸高,仍然会出现疼痛、反酸、烧心这些症状,还有一部分萎缩性胃炎的病人,同时有胃食管反流,所以烧心就会更加明显,这种病人医生就会选择奥美拉唑一起治疗。
但是这样的人群就特别要注意,不能长期大剂量、足量的使用奥美拉唑。一方面,如果有可能,不要长期吃。另外,对于萎缩性胃炎的病人,比如同时有胃食管反流,需要用奥美拉唑,要尽量减到最小剂量。