肝血管瘤多数生长缓慢且无症状，但若肿瘤较大、位置特殊或合并基础疾病，可能导致破裂出血、邻近器官受压、肝功能异常及罕见恶变等问题。
肝血管瘤破裂出血风险：当肿瘤直径超过5cm或位于肝表面时，可能因外力撞击、剧烈运动等诱因发生破裂，表现为突发右上腹剧痛、血压下降，严重时可引发失血性休克，危及生命。
邻近器官受压影响：若肿瘤位于肝门区、胆囊窝或肝脏边缘，可能压迫肝内外胆管、门静脉、下腔静脉或胃肠道，导致梗阻性黄疸、腹痛、恶心呕吐、腹胀等症状，影响正常生理功能。
肝功能与凝血功能影响：极少数巨大血管瘤（如直径＞10cm）可能因占据肝组织过多，影响肝脏代谢功能，或通过“占位效应”消耗血小板、凝血因子，引发凝血功能障碍，出现皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。
恶变可能性及特殊人群风险：肝血管瘤恶变极为罕见，仅＜0.5%的病例可能出现细胞异常增殖。儿童患者（尤其是婴幼儿）中，约1/3的血管瘤可随年龄增长自行消退；孕妇因雌激素水平升高可能刺激血管瘤增长，需加强孕期监测；老年患者合并慢性肝病或肝硬化时，血管瘤生长速度可能加快，需定期随访。
