脊柱肿瘤手术后遗症主要包括神经功能障碍、脊柱稳定性下降、局部感染及其他并发症,发生率与肿瘤性质、手术方式及患者基础状况相关,术后康复与长期随访对改善预后至关重要。
- 神经功能障碍后遗症:表现为肢体麻木、肌力减弱、大小便失禁等,多因肿瘤压迫或术中神经牵拉/损伤所致。老年患者神经退变明显可能延缓恢复,合并糖尿病、高血压等基础疾病者恢复难度增加。
- 脊柱稳定性相关后遗症:包括术后脊柱畸形(后凸/侧弯)、内固定松动断裂,因肿瘤切除后椎体支撑结构破坏,固定强度不足时易发生。老年患者骨密度低、长期吸烟或营养不良者骨愈合能力差,增加内固定失败风险。
- 局部感染或组织损伤后遗症:涵盖切口感染、硬膜外血肿、邻近器官(胸膜/脊髓)粘连,感染与手术创伤、免疫力相关。糖尿病、长期使用激素患者感染风险高,儿童免疫系统未完全发育,感染后炎症反应较重,恢复周期延长。
- 其他并发症后遗症:深静脉血栓/肺栓塞与术后活动减少相关,高龄、肥胖、长期卧床者风险高;慢性疼痛因手术创伤或神经刺激引起,老年患者疼痛耐受差异大,需结合个体疼痛评分制定干预方案。