得了心肌炎应遵循早期综合管理原则，核心为绝对卧床休息至症状缓解，监测心功能及生命体征，必要时采用抗病毒、免疫调节等药物治疗，同时针对性处理心衰、心律失常等并发症。
一、病毒性心肌炎治疗：占心肌炎病例多数，需明确病毒感染史（如柯萨奇病毒、腺病毒等），以休息、营养支持为基础，轻中度患者无需免疫抑制，重症可短期用糖皮质激素，儿童患者需避免剧烈活动。
二、细菌性心肌炎治疗：需根据病原体选择敏感抗生素（如β-内酰胺类），加强感染控制，支持治疗包括补液及电解质纠正，老年及免疫低下者需延长疗程并监测肾功能。
三、自身免疫性心肌炎治疗：针对原发病（如系统性红斑狼疮），采用糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），孕妇优先选择羟氯喹，避免甲氨蝶呤等致畸药物。
四、暴发性心肌炎治疗：发病48小时内出现严重心衰或休克时，需紧急启动ECMO、IABP等生命支持，多学科协作制定方案，儿童需优先评估心功能分级。
五、特殊人群注意事项：儿童患者强调早期休息及避免过度劳累，老年患者用药需兼顾肾功能及基础病（如糖尿病），孕妇需避免对胎儿有害药物，合并冠心病者慎用血管活性药物。
