发布于 2026-02-10
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肝结石的严重程度因个体情况而异，多数无症状小结石不严重，有症状或合并梗阻、感染、肝功能异常者较严重；治疗以手术取石、药物控制感染等为主，具体方案需医生评估。
一、无症状肝结石
多数患者无明显症状，结石较小且未梗阻胆管，肝功能正常。需定期超声/CT复查，监测结石变化，若结石增大或出现梗阻风险，需干预。生活方式上，控制胆固醇摄入，规律饮食，减少胆结石诱发因素。
二、有症状肝结石
结石堵塞胆管或反复感染时，出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状，严重时可诱发急性胆管炎，需及时就医。治疗优先非手术，如药物溶石（熊去氧胆酸）、抗感染治疗，无效则考虑手术取石。
三、合并并发症的肝结石
长期梗阻可致胆汁淤积性肝硬化、肝功能衰竭；反复感染增加胆管癌风险。需尽早手术切除病变肝段，清除结石，同时抗感染、保肝治疗。
四、特殊人群肝结石
儿童罕见，多与胆道蛔虫、胆道畸形相关，以保守治疗为主，避免低龄儿童手术，优先非药物干预；老年人或合并基础疾病者，手术耐受性差，需评估全身状况后决定治疗方案，强调多学科协作；妊娠期患者需兼顾母婴安全，优先药物控制感染，必要时终止妊娠以保安全。
