病毒性心肌炎主要由柯萨奇病毒B组、腺病毒、流感病毒等病毒引起，其中柯萨奇病毒B组是最常见的病原体，尤其在儿童和青少年中高发。
一、柯萨奇病毒B组：是肠道病毒中引发心肌炎的主要亚型，儿童和青少年感染后易通过病毒直接侵袭或免疫反应导致心肌炎症，是儿童心肌炎的首要致病因素。
二、腺病毒：可通过呼吸道或接触传播，免疫力低下人群（如老年人、慢性病患者）感染后更易引发心肌炎，病毒直接侵袭心肌组织是主要病理机制。
三、流感病毒：在流感流行季节高发，病毒通过呼吸道感染后，可通过病毒血症扩散至心肌引发炎症，合并基础心脏病者风险显著增加。
四、其他病毒：EB病毒常见于青少年，感染后可通过免疫反应损伤心肌；巨细胞病毒易影响免疫功能低下者；HIV病毒因免疫系统受损，增加心肌炎发生风险，且病毒可直接侵犯心肌组织。
五、特殊人群注意事项：儿童因免疫系统尚未成熟，柯萨奇病毒B组感染后心肌炎风险更高，建议加强日常防护，避免接触感染源；老年人免疫功能下降，腺病毒、流感病毒感染后需及时就医；免疫功能低下者（如心脏病患者）应避免接触病毒感染者，必要时在医生指导下接种疫苗或预防性用药。
