胰腺癌疼痛的发生与肿瘤类型及侵犯范围密切相关，胰头癌、胰体尾癌及晚期转移灶均可能引发疼痛，其中胰头癌因局部压迫梗阻疼痛更常见，胰体尾癌因神经侵犯疼痛更显著。
胰头癌相关疼痛：胰头位于胆胰管交汇处，肿瘤压迫或侵犯胆管、胰管可致梗阻性疼痛，表现为上腹部隐痛、胀痛，常向腰背部放射，中老年男性因长期吸烟、糖尿病史风险较高，疼痛症状可能早于黄疸出现。
胰体尾癌相关疼痛：胰体尾毗邻腹膜后神经丛，肿瘤浸润或侵犯神经时引发持续性疼痛，多为腰背部剧痛，夜间加重，可伴随恶心、呕吐及体重快速下降，长期吸烟者因慢性炎症刺激风险增加，女性患者早期症状隐匿易延误诊断。
晚期胰腺癌疼痛：肿瘤侵犯门静脉、腹腔神经丛或转移至骨骼、肝、肺时，疼痛剧烈且难以控制，老年患者疼痛耐受度降低，需优先采用非药物干预（如心理疏导、物理镇痛），药物辅助需结合年龄、肝肾功能调整，避免低龄儿童使用强效镇痛药。
特殊病理类型相关疼痛：腺泡细胞癌生长迅速，肿瘤细胞浸润神经组织导致疼痛明显；神经内分泌肿瘤疼痛相对较轻，但病程长，儿童罕见，需遵循儿科安全护理原则，避免使用对肝肾功能有损伤的药物，以保守观察为主。
