一、食管胃底静脉曲张本身难以完全“治愈”，但通过规范治疗可有效控制病情、预防出血并降低复发风险，多数患者可获得长期稳定状态。
二、未出血的食管胃底静脉曲张，核心目标是预防首次出血。药物（如普萘洛尔）可降低门静脉压力，内镜下套扎术能缩小曲张血管直径，两者联合使用可显著降低出血风险。治疗后需定期复查，多数患者可维持病情稳定，长期预后良好。
三、已出血的食管胃底静脉曲张，急性期需通过药物（血管加压素）、内镜（套扎术或硬化剂注射）或TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）快速止血。出血控制后，长期需结合β受体阻滞剂与内镜监测，多数患者可实现数年无出血，但需持续关注门静脉压力变化。
四、合并肝硬化基础疾病的患者，肝硬化是静脉曲张根本病因。需同步控制原发病：病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝硬化需彻底戒酒。原发病控制可减缓门静脉压力升高，部分患者静脉曲张程度可改善，与原发病控制程度密切相关。
五、特殊人群需个性化管理：儿童优先非药物干预，避免肝毒性药物；老年患者结合肝肾功能调整方案，避免过度治疗；孕妇需多学科协作评估风险，优先母体安全；合并糖尿病者需严格控糖，减少肝硬化进展风险。
