1 幽门螺杆菌感染最好的治疗方法是标准四联疗法，疗程10-14天，药物组合为质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），该方案经全球多中心研究证实根除率达80%-90%，是国际公认的一线治疗方案。
一、儿童患者：5岁以下优先非药物干预（仅观察），10-14岁需医生评估后使用低剂量方案，抗生素选阿莫西林+呋喃唑酮，禁用喹诺酮类（影响骨骼发育）及甲硝唑（神经系统副作用）。
二、孕妇与哺乳期女性：需产科与消化科医生联合评估，禁用克拉霉素（致畸风险），首选阿莫西林+呋喃唑酮，哺乳期女性停药后至少24小时再哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
三、老年及合并基础疾病者：优先选择泮托拉唑或雷贝拉唑（副作用小），避免氨基糖苷类抗生素（肾毒性），肾功能不全者需调整抗生素剂量，避免与抗凝药同服。
四、耐药或治疗失败：首次治疗失败后，建议调整抗生素组合（如阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂），延长疗程至14天，必要时进行药敏试验，避免重复使用相同抗生素。
五、特殊病史人群：有胃癌家族史或萎缩性胃炎者，建议采用14天疗程，治疗后6-12个月复查胃镜+病理，监测胃黏膜病变进展，降低癌变风险。
