急性肝衰竭治疗需综合多学科干预,核心方式包括支持治疗、病因治疗、人工肝支持系统及肝移植,早期干预可改善预后。
一、支持治疗:通过维持生命体征稳定(监测电解质、血糖及凝血功能),提供肠内营养支持(高蛋白低脂饮食,避免肠外营养加重肝脏负担),预防感染(使用广谱抗生素控制腹腔或肠道感染风险)降低并发症风险。
二、病因治疗:针对不同病因精准处理,如病毒性肝炎需早期启动抗病毒治疗(乙型肝炎使用核苷类似物),药物性肝衰竭需立即停用可疑肝毒性药物,自身免疫性肝炎采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
三、人工肝支持系统:通过血浆置换、血液灌流等技术短期替代肝功能,清除胆红素及炎症介质,维持内环境稳定,适用于急性肝衰竭早期至进展期,为肝移植争取时间。
四、肝移植:终末期急性肝衰竭(如凝血功能障碍、Ⅲ度肝性脑病)的根治手段,需严格筛查供体质量与受体匹配度,术后需长期服用免疫抑制剂,监测排斥反应。
特殊人群提示:儿童患者需根据年龄调整营养配方与药物剂量,避免使用对乙酰氨基酚过量;孕妇需避免肝毒性药物,优先采用非药物干预控制症状;老年患者需加强多器官功能监测,逐步调整支持治疗强度,降低心血管负担。



















