痢疾样大便需明确病因，感染性（细菌、病毒等）以对因治疗为主，非感染性需长期管理。治疗核心为补液防脱水，必要时药物干预，特殊人群需谨慎用药。
一、细菌性感染导致的痢疾样大便
常见致病菌如志贺菌属（细菌性痢疾），治疗以抗生素为主，如喹诺酮类、头孢类（需遵医嘱）。儿童、孕妇禁用喹诺酮类，老年人慎用广谱抗生素，同时需口服补液盐预防脱水。
二、病毒性感染导致的痢疾样大便
多为自限性，如诺如病毒、轮状病毒感染，以对症支持为主。可使用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群。严重脱水需静脉补液，儿童及免疫低下者需密切观察电解质变化，避免脱水风险。
三、非感染性因素导致的痢疾样大便
如炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病），需长期药物治疗（氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂），配合高蛋白低渣饮食，避免辛辣、生冷刺激。病史较长者需定期肠镜监测，预防并发症。
四、特殊人群的治疗注意事项
儿童避免自行使用抗生素，优先非药物干预（如口服补液、益生菌）；孕妇禁用喹诺酮类、氨基糖苷类，用药前需经医生评估；老年人需重视基础病管理，监测肾功能及脱水情况；免疫低下者感染性病因需尽早足量治疗，预防二重感染。
