糖尿病对性生活的影响主要通过生理和心理途径共同作用，具体表现为男性勃起功能障碍、女性性唤起困难等，病程5年以上的患者风险显著增加，需重视早期干预。
一、血管与神经病变的影响：糖尿病长期高血糖会损伤全身微血管，包括阴茎海绵体和女性阴道黏膜的微循环，导致血流灌注不足，引发男性勃起功能障碍或女性性唤起困难。同时，周围神经病变会降低生殖器感觉敏感度，进一步影响性体验。
二、激素水平变化的影响：糖尿病可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，男性患者睾酮分泌减少，女性患者雌激素、孕激素水平波动，导致性欲降低、性唤起困难，部分患者还可能出现月经周期紊乱或更年期症状提前。
三、心理因素的影响：疾病带来的治疗压力、对健康的担忧及性功能障碍的自我感知，易引发焦虑、抑郁情绪，形成“疾病-心理压力-性生活质量下降”的恶性循环，尤其在年轻患者中更常见，可能导致主动回避性活动。
四、特殊人群的影响与应对：中老年患者因血管神经病变风险更高，建议优先通过饮食控制、规律运动等方式改善代谢；女性患者出现阴道干涩时，可在医生指导下使用保湿润滑剂缓解症状；合并糖尿病肾病、视网膜病变的患者需更密切监测血糖波动，避免加重微血管损伤。
