幽门螺杆菌感染后不一定会出现口臭，其发生与感染程度、个体差异、口腔卫生及胃食管反流等因素相关。
一、感染初期与短期口臭。幽门螺杆菌定植胃黏膜后，尿素酶分解尿素产生氨类物质，部分经食管反流至口腔，1-2个月内可出现口臭，常伴上腹部不适、嗳气。
二、长期感染与慢性口臭。感染6个月以上未干预，细菌引发胃黏膜慢性炎症，胃酸分泌紊乱加重反流，挥发性硫化物刺激口腔形成持续口臭。老年人因胃肠功能退化，反流风险高，症状更明显。
三、特殊人群的感染特点。儿童感染后症状隐匿，口臭易被忽视，需13C呼气试验确诊，治疗遵医嘱用铋剂四联疗法；孕妇需医生评估后优先非药物干预，避免影响胎儿；老年人合并基础病，需综合评估药物耐受性，优先改善口腔卫生。
四、生活方式与口腔卫生影响。口腔清洁不足（如不刷牙）或吸烟饮酒者，口腔菌群失衡，加重硫化物产生；高蛋白质饮食与感染协同，可显著提升口臭风险。
五、口臭的鉴别与处理。幽门螺杆菌感染导致的口臭多伴上消化道症状，口腔疾病导致的口臭可见局部病变；确诊后优先改善口腔卫生（每日刷牙2次，定期洁牙），减少辛辣食物，必要时在医生指导下采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。
