肝囊肿多数为良性病变，通常无明显症状；少数因囊肿较大（直径≥5cm）、位置特殊或合并并发症，可出现右上腹隐痛、腹胀、恶心等症状。
小囊肿（直径＜5cm）通常无自觉症状，多在体检超声时偶然发现，生长缓慢，长期稳定，对肝功能及健康无显著影响。
大囊肿（直径≥5cm）可能压迫邻近组织，表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，尤其餐后、弯腰或剧烈活动后可能加重；部分患者因囊肿牵拉肝包膜，出现右上腹不适或饱胀感。
特殊部位囊肿（如靠近胆囊、胆道或门静脉区域）可压迫胆管或血管，引发右上腹疼痛加剧、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、食欲下降等；罕见情况下，囊肿破裂或出血时，可突发剧烈腹痛、发热、休克等急症表现。
并发症相关症状，如囊肿合并感染时，可能出现发热、寒战、右上腹压痛；囊肿破裂时，突发腹痛、腹水；囊肿扭转罕见，表现为急性右上腹剧痛、恶心呕吐。
特殊人群提示：儿童肝囊肿多为先天性，若囊肿较小通常无症状，较大者可能因压迫邻近器官出现腹部隆起；孕妇因腹腔压力增加，囊肿可能增大，需定期监测；老年人囊肿增长缓慢，症状多不典型，需警惕合并其他疾病（如肿瘤）；有肝炎、肝硬化病史者，囊肿可能与基础肝病共存，需优先排查肝功能及囊肿变化。
