急性肠胃炎多数情况下无需手术治疗，仅在并发严重并发症（如肠穿孔、消化道大出血等）时需考虑手术干预。
二、无需手术的常规情况：大多数急性肠胃炎为自限性疾病，表现为轻度呕吐、腹泻、腹痛，通过口服补液、饮食调整（如清淡流质饮食）及对症药物（如蒙脱石散等）即可缓解。需注意观察症状变化，若24-48小时内症状无加重或出现好转，无需手术。
三、需手术治疗的特殊情况：当出现以下严重并发症时需手术干预：① 肠穿孔，伴随剧烈腹痛、腹肌紧张、感染性休克；② 消化道大出血且药物无法控制；③ 肠梗阻或肠缺血，表现为剧烈腹痛、停止排气排便；④ 特殊病原体感染导致的严重肠道损伤（临床罕见）。
四、特殊人群的处理原则：儿童、老年人、孕妇等特殊人群需优先保守治疗：儿童禁用成人止泻药，应使用口服补液盐预防脱水；老年人需监测肾功能及电解质，避免过量补液；孕妇禁用可能致畸的止吐药，需在医生指导下用药，同时警惕药物对胎儿的潜在影响。
五、预防与日常管理要点：预防急性肠胃炎需注意饮食卫生（生熟分开、食物充分加热）、勤洗手；日常管理中，急性发作期以清淡流质饮食为主，恢复期逐步过渡至正常饮食，避免辛辣、油腻及生冷食物，减少肠道负担，降低复发风险。
