心房颤动目前无法完全根治,但通过规范的综合治疗(包括药物、介入或手术干预)可有效控制发作频率、改善症状并降低并发症风险。
一、阵发性房颤的治疗与控制。阵发性房颤(首次发作后可自行终止,或需药物/电击转复)若发作频率较低,通过控制诱因(如避免饮酒、情绪激动)、药物(β受体阻滞剂、抗心律失常药)及射频消融术等干预,多数患者可长期维持窦性心律,部分可达临床缓解。
二、持续性与永久性房颤的管理特点。持续性房颤(持续7天以上)和永久性房颤(难以恢复窦性心律)以控制心室率(β受体阻滞剂、地高辛)、预防血栓(华法林、新型口服抗凝药)为核心,导管消融、外科迷宫术等介入手段可延缓病情,但完全根治较难,需长期管理以降低中风、心力衰竭风险。
三、病因相关治疗策略。针对房颤基础病因(高血压、甲亢、冠心病、瓣膜病)进行控制,可减少复发。如高血压性房颤严格控压后发作频率降低;瓣膜性房颤优先处理瓣膜病变,可改善房颤持续性。
四、特殊人群的房颤管理提示。老年患者需个体化方案,优先非药物干预控制症状;儿童房颤罕见,多为先天性心脏病所致,需针对原发病治疗,避免低龄儿童使用抗凝药;孕妇需多学科评估,权衡抗凝与出血风险,产后密切监测心脏功能。



















