胃幽门梗阻主要表现为餐后呕吐、上腹部胀满不适、腹痛及体重下降,婴幼儿、成人、肿瘤患者等不同人群症状特点存在差异,急性梗阻症状急重,慢性梗阻症状逐渐加重。
一、婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄相关症状:多见于出生后2-4周,典型为喷射性呕吐,呕吐物为奶汁或未消化食物,无胆汁,右上腹可触及橄榄样肿块(直径约1-2cm),喂养后即吐,体重不增,随脱水加重出现尿量减少、精神萎靡,夜间哭闹。
二、成人消化性溃疡相关梗阻:青壮年多见,常有长期溃疡病史,餐后饱胀、嗳气、恶心,呕吐量大(含宿食,酸臭味),呕吐后上腹胀减轻,上腹部可见胃型及蠕动波,腹痛为持续性或阵发性,夜间加重,幽门螺杆菌感染是重要诱因。
三、肿瘤性梗阻相关症状:中老年多见,胃癌或十二指肠癌患者出现慢性进行性呕吐,呕吐物含宿食或少量血液,上腹部隐痛、消瘦明显,贫血、黑便,可触及包块,夜间症状加重,长期吸烟、腌制饮食增加风险,需警惕慢性病史。
四、特殊人群与合并症症状:糖尿病胃轻瘫患者餐后饱胀、顽固性呕吐,无酸臭味,伴体重下降、脱水;长期梗阻致营养不良、电解质紊乱(低钾血症)、碱中毒,老年患者症状不典型,表现为乏力、纳差,易被忽视,需警惕脱水、休克、意识障碍等严重并发症。


















