肩周炎X光片通常无法直接显示特征性改变，难以仅通过X光片确诊，但可用于排除骨折、骨关节炎等骨骼疾病。
肩周炎的病理本质与X光局限性：肩周炎是肩关节周围软组织（关节囊、韧带、肌腱等）的无菌性炎症，X光主要显示骨骼结构，无法直接观察软组织炎症，因此难以仅通过X光片确诊肩周炎。
X光片的间接诊断价值：虽然无法直接显示炎症，但X光可评估肩关节及周围骨骼情况，如是否存在骨折、骨关节炎、骨质增生、肿瘤或感染等，这些疾病可能与肩周炎症状相似，X光可帮助排除。
不同人群的X光表现差异：中老年人因骨骼退变（如骨质疏松、骨质增生），X光可能显示骨骼异常，但这些多为伴随改变，并非肩周炎直接特征；年轻人肩周炎发作时，骨骼结构多正常，X光无异常表现。
综合诊断的必要性：诊断肩周炎需结合症状（如肩关节疼痛、活动受限）、体格检查（如疼痛弧、肩关节活动度测量）及影像学检查（如超声、MRI），X光仅作为排除性检查手段，无法单独确诊。
特殊人群的鉴别注意事项：老年人常合并骨质疏松或骨关节炎，需通过X光排除骨骼病变后，结合症状和MRI明确肩周炎；长期伏案、久坐或运动不当者（如年轻人），生活方式诱发的肩周炎，X光多无异常，需结合MRI观察软组织水肿情况。
