胃息肉在人群中检出率约1%~5%,属于常见的胃部良性病变,多数无明显症状,随年龄增长和内镜检查普及,检出率逐年上升。
一、增生性息肉:最常见(约占60%~70%),多位于胃体胃底,直径多<1cm。与幽门螺杆菌感染、慢性炎症刺激相关,恶变风险极低。儿童及青少年中可能与先天性幽门螺杆菌感染或饮食不规律有关,需注意饮食卫生和规律作息。无症状者无需治疗,直径>1cm或有症状者建议内镜切除。
二、胃底腺息肉:常见于长期使用质子泵抑制剂(PPI)的中老年人群,也可见于家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者。多为良性,直径<0.5cm,癌变风险低,停药后部分可缩小。FAP患者需定期监测息肉变化,避免长期用药导致息肉增大。
三、腺瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤等,癌变风险较高,尤其直径>2cm、伴有异型增生者。中老年男性检出率相对较高,与长期吸烟、饮酒、饮食不规律相关。建议尽早内镜切除并定期复查,病理提示高级别上皮内瘤变需加强随访。
四、其他类型息肉:如炎性息肉、淋巴滤泡性息肉等,多与局部炎症或淋巴组织反应相关,恶变风险低。需结合原发病(如胃炎、十二指肠炎)治疗,低龄儿童若因先天性幽门螺杆菌感染导致,需优先非药物干预,避免滥用抗生素。



















