脚后跟长骨刺（医学称跟骨骨刺）的治疗以保守干预为主，结合物理治疗、药物缓解及生活方式调整，多数患者通过规范管理可有效控制症状；保守无效时可考虑手术，需个体化评估。
一、保守治疗为基础
需避免长时间负重行走，选择缓冲性能良好的鞋具（如带足弓支撑的运动鞋），并减少站立、爬楼梯等动作。特殊人群如老年人应避免剧烈活动，糖尿病患者需加强足部血糖监测与护理。
二、物理治疗促进恢复
常用体外冲击波、超声波等设备，可促进局部血液循环与炎症吸收。急性期（疼痛加重时）建议冷敷理疗，慢性期可改用热敷；孕妇、出血性疾病患者需在医师指导下进行。
三、药物缓解症状
短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用双氯芬酸乳胶剂减轻疼痛。需注意药物不可长期使用，有胃溃疡、肾功能不全者慎用，外用时若出现皮肤红肿需停药。
四、生活方式调整关键
控制体重以减轻跟骨压力，每日进行小腿三头肌、足底筋膜拉伸（如靠墙小腿拉伸）。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，老年人锻炼需有人陪同，避免跌倒风险。
五、手术治疗需谨慎
适用于保守3-6个月无效者，包括骨刺切除术、跟骨减压术等。手术存在创伤性，术后需规范康复训练，严重心脑血管疾病、凝血功能障碍者需谨慎评估手术风险。
