肝衰竭在及时规范的治疗下,部分患者可获得临床缓解或长期存活,治疗效果与病因、肝损伤程度及干预时机密切相关。
一、急性肝衰竭的治疗:病因去除是关键,如停用肝毒性药物、控制感染,同步给予营养支持(肠内营养优先)与感染预防,人工肝辅助(血浆置换)可短期维持生命体征,终末期患者建议尽早评估肝移植适配性。
二、慢性肝衰竭的治疗:以基础肝病控制为核心,慢性乙肝/丙肝需长期抗病毒治疗,抗纤维化治疗需结合病情,同时防治腹水(利尿剂+白蛋白)、肝性脑病(乳果糖+低蛋白饮食),终末期肝衰竭患者(Child-Pugh C级)应优先肝移植评估。
三、特殊人群肝衰竭的治疗:儿童需严格避免肝毒性药物,优先非药物干预(如感染控制),营养支持以高维生素、适量蛋白为主,禁用阿司匹林;老年患者需多学科协作,调整药物剂量,避免肾毒性药物;孕妇需联合产科评估,优先母婴安全,终止妊娠需谨慎。
四、综合支持与并发症管理:感染控制需避免广谱抗生素滥用,营养支持以高蛋白低脂肪为主,监测血氨水平;电解质紊乱需及时纠正(补钾、补钠),凝血功能维护需补充新鲜冰冻血浆;并发症管理:肝性脑病限制蛋白摄入,使用乳果糖导泻;腹水需利尿剂+低盐饮食;肝肾综合征需避免肾毒性药物,必要时连续性肾替代治疗。



















