结核性心包积液本身并非传染病，但其致病根源结核分枝杆菌具有传染性，主要通过呼吸道飞沫传播。
一、结核分枝杆菌的传播途径：结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏时，含菌飞沫被吸入后可在肺内定植，若免疫力低下，结核菌可能经血行或淋巴播散至心包，引发心包积液。
二、患者的传染性风险特点：结核性心包积液本身不通过接触或日常共餐等途径传播，但合并活动性肺结核（如痰中带菌）的患者具有较强传染性。若心包积液源于单纯心包结核（无肺部感染），其传染性相对较低，传播风险主要与合并的活动性结核相关。
三、易感人群的感染风险：免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者、HIV感染者）易成为易感人群，需加强防护；儿童、老年人因免疫力较弱，若接触活动性肺结核患者，感染风险更高，应避免密切接触。
四、易感人群的防护建议：婴儿、儿童建议按计划接种卡介苗；糖尿病患者需严格控制血糖，增强免疫力；老年人应减少前往人群密集场所，外出佩戴口罩；有结核病史者需定期复查，监测病情变化。
五、预防与控制措施：控制传染源是关键，患者应避免随地吐痰，咳嗽时掩口鼻；医疗环境中，疑似病例需尽早隔离，避免交叉感染；密切接触者（如家庭成员）应及时进行结核菌素试验筛查，必要时预防性服药。
