房性早搏（房早）起源于心房，多为良性；室性早搏（室早）起源于心室，可能影响心功能，二者在起源部位、心电图特征及临床意义上差异显著。
一、起源与定义：房早由心房异位起搏点触发，常见于高血压、甲状腺功能亢进患者及长期熬夜、压力大的人群；室早由心室异位起搏点触发，多见于冠心病、心肌病患者，健康青少年剧烈运动后也可能出现生理性室早。
二、心电图特征差异：房早心电图表现为提前出现形态异常的P波，QRS波多正常，代偿间歇不完全；室早心电图为提前出现宽大畸形QRS波，无相关P波，代偿间歇完全。
三、常见病因与诱因：房早诱因包括过量咖啡因、吸烟、焦虑及基础疾病（高血压、甲亢）；室早诱因包括冠心病、心肌病、心力衰竭、电解质紊乱，老年人群因心脏退行性变发生率升高。
四、临床影响与干预原则：房早通常无症状，无需治疗，但若合并心脏病需定期监测；室早无症状且无基础疾病时无需干预，有症状者优先调整生活方式（如控制血压、减少酒精摄入），必要时使用β受体阻滞剂等抗心律失常药物。
五、特殊人群注意事项：老年高血压患者需严格控制血压以降低房早风险；儿童生理性室早常见，家长无需过度焦虑，频繁出现需排查心肌炎；孕妇若出现室早需警惕子痫前期，及时就医；心脏病患者需定期复查动态心电图，避免自行用药。
