内生性软骨瘤的复发情况与肿瘤切除完整性、病理类型、特殊人群特征及术后管理密切相关。手术完整切除的单发普通型肿瘤复发率较低（＜5%），而特殊病理类型或未彻底切除的肿瘤复发风险显著升高，需长期随访监测。
一、肿瘤切除完整性影响复发率。
术中完整刮除肿瘤组织（含假包膜）并修复骨缺损，复发率＜5%；
若肿瘤边界不清、假包膜破裂或切除范围不足，残留软骨细胞增殖可使复发率升至15%-20%，长骨中段髓腔肿瘤风险更高。
二、病理类型差异决定复发风险等级。
普通单发内生性软骨瘤复发率＜5%；
多发性内生软骨瘤病（Ollier病）因全身骨骼受累，复发率达30%-40%，常伴肢体短缩畸形；
合并血管畸形的Maffucci综合征患者，复发与恶变风险叠加，需重点监测。
三、特殊人群的复发风险特点。
青少年（10-18岁）因骨骼生长活跃，若残留微小病灶可能随骨骼生长扩大，复发率较成年患者高1.8倍；
老年患者（＞50岁）肿瘤生长缓慢，完整切除后复发率＜3%，但需注意骨代谢异常导致的隐匿性复发。
四、术后管理与随访的关键作用。
术后3个月、6个月及1年需行X线或MRI检查，及时发现溶骨性病灶或骨皮质破坏；
未规范随访的患者中，约25%因遗漏复发导致肿瘤增大，增加二次手术难度，建议随访至少5年。
