先天性直肠息肉是否严重，取决于息肉类型、大小、数量及是否伴随并发症。多数为良性病变，但幼年性息肉可能导致反复便血，部分错构瘤性息肉需警惕恶变，建议尽早诊断干预。
一、息肉类型与严重程度的关联：先天性直肠息肉以幼年性息肉（占比超60%）最常见，多为良性，青春期前有自行消退可能；错构瘤性息肉（如家族性腺瘤性息肉病相关）若合并胃肠道外表现（如口唇黑斑），需警惕恶变风险，尤其当息肉直径＞2cm或短期内快速增大时。
二、息肉生长特点与并发症风险：息肉直径＞1cm时，出血、肠梗阻风险显著升高；多发息肉（＞5个）易引发肠套叠，婴幼儿患者表现为哭闹、呕吐、果酱样便；有蒂息肉脱垂时可能造成肛门损伤，需关注排便习惯改变（如血便、黏液便）出现时间。
三、特殊人群的影响差异：婴幼儿患者因便血导致慢性贫血，可影响生长发育，需尽早干预；儿童患者术后复发率约15%，需每6个月内镜复查；成人患者若合并长期便秘、肥胖等因素，息肉恶变风险较普通人群升高，建议术后每年复查。
四、诊断与治疗原则：通过内镜检查（如直肠镜、结肠镜）确诊，幼年性息肉以观察随访为主，直径＞1cm或出血时行内镜下切除；药物仅作为辅助，如贫血时补充铁剂（通用名：硫酸亚铁），但婴幼儿不推荐常规使用；术后需避免辛辣饮食，儿童患者需加强营养支持。
