心力衰竭细胞是左心衰竭引发肺淤血时,肺泡腔内巨噬细胞吞噬红细胞并分解血红蛋白后,形成的含铁血黄素沉积细胞。
一、形成机制:左心衰竭时,肺循环压力升高导致肺毛细血管壁通透性增加,红细胞漏入肺泡腔。肺泡内巨噬细胞主动吞噬红细胞,分解血红蛋白后将含铁衍生物转化为含铁血黄素,沉积于胞质中形成心力衰竭细胞。其形成常与冠心病、高血压性心脏病等基础心脏病导致的左心室射血功能下降相关。
二、形态特征:该细胞多位于肺泡腔或支气管肺泡灌洗液中,显微镜下表现为体积较大的巨噬细胞,胞质含棕黄色含铁血黄素颗粒,HE染色后呈典型黄褐色沉积。通过病理活检或支气管镜检查可发现,是左心衰竭肺淤血的直接组织学证据。
三、临床意义:心力衰竭细胞作为左心衰竭的特征性病理表现,提示肺循环淤血已达一定程度,辅助诊断左心功能不全。患者常伴随劳力性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽伴粉红色泡沫痰等症状,结合超声心动图、BNP水平可明确心功能状态及治疗方向。
四、特殊人群管理:老年患者合并冠心病、糖尿病等基础病时,需密切监测心功能指标(如BNP、射血分数),避免基础病加重左心负荷;儿童患者若因先天性心脏病引发左心衰竭,应优先手术矫正结构异常,同时加强生长发育评估;妊娠期女性血容量增加,需规律监测心脏功能,限制钠盐摄入以降低心脏负担。



















