幽门螺杆菌感染的治疗以四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）为主，疗程通常为10-14天，治疗期间需遵医嘱完成全疗程用药以确保根除效果。
一、一线治疗方案：核心为四联疗法，包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天。抗生素选择需结合当地幽门螺杆菌耐药率，避免使用过敏或耐药抗生素。治疗期间不可自行停药，需完成全疗程以提高根除率。
二、特殊人群治疗调整：1. 儿童：2岁以下禁用甲硝唑，优先选择阿莫西林+克拉霉素，疗程10天；2. 孕妇：禁用左氧氟沙星，阿莫西林+呋喃唑酮为首选，需由医生评估风险；3. 老年人：合并糖尿病者避免使用甲硝唑，肝肾功能不全者优先选择阿莫西林；4. 肝肾功能不全者：需减少铋剂剂量，避免联用影响肝肾的药物。
三、治疗失败与再感染处理：一线治疗失败后，建议通过药敏试验选择二线方案（如铋剂四联+左氧氟沙星），疗程延长至14-21天。再感染需避免重复使用一线抗生素组合，优先选择呋喃唑酮，治疗前需排查口腔感染源。
四、非药物干预与预防措施：日常需采用分餐制、使用公筷，避免食用未煮熟的食物；每日刷牙清洁口腔以减少细菌定植。益生菌（如嗜酸乳杆菌）可在治疗期间同步服用，部分研究显示可提高根除率。治疗后复查前避免服用抗生素及胃黏膜保护剂。
