膝盖骨刺与半月板损伤多为退行性病变，手发麻可能与颈椎病变、神经受压或循环障碍相关，需先明确诊断再规范干预。
一、明确病因是关键
膝盖病变需通过膝关节X线、MRI评估骨刺与半月板损伤程度（如半月板撕裂类型）；手麻需结合颈椎MRI排查神经根压迫，神经传导速度检测（怀疑腕管综合征时），或血糖监测（排查糖尿病神经病变）。
二、膝关节问题的阶梯治疗
以保守治疗为主：避免深蹲、爬楼梯等加重膝关节负担的动作；物理治疗（超声波、热疗）缓解疼痛；药物可选塞来昔布（消炎镇痛）、氨基葡萄糖（营养软骨），特殊人群（如胃溃疡、肝肾功能不全者）需在医生指导下用药。
三、手麻的针对性处理
颈椎间盘突出压迫神经者，可短期牵引、理疗；腕管综合征需佩戴护腕制动，必要时局部注射糖皮质激素；糖尿病患者需严格控糖，辅以甲钴胺（营养神经），孕妇禁用含米索前列醇的药物。
四、日常康复与功能锻炼
膝关节康复：直腿抬高（增强股四头肌）、靠墙静蹲（每次1-2分钟，避免膝盖超过脚尖）；手部康复：颈椎米字操、腕部拉伸，避免长时间低头或鼠标手。
五、特殊人群注意事项
老年人：用药前评估肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药；糖尿病患者：血糖控制目标HbA1c＜7%，定期复查神经电生理；孕妇：优先物理治疗，手术需多学科协作。
