髌骨关节炎治疗以非药物干预为基础，结合生活方式调整、物理治疗及药物辅助，严重时需手术干预。需根据病情严重程度（轻度至重度）及个体差异（年龄、活动需求等）制定方案，优先选择安全有效的保守治疗，避免过度治疗。
一、非药物干预（适用于轻度至中度症状）：核心措施包括控制体重（减少膝关节负荷）、避免深蹲/爬楼梯等诱发动作、物理治疗（急性期冷敷、慢性期热敷）、康复训练（股四头肌等长收缩、直腿抬高）。特殊人群如运动员需调整运动类型为游泳/骑自行车，老年人加强平衡训练防跌倒。
二、药物及辅助治疗：止痛抗炎首选非甾体抗炎药（短期使用，如塞来昔布、布洛芬），关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖，需医生评估），严重时关节腔注射透明质酸钠（需专业操作）。优先非药物，避免长期滥用止痛药，低龄儿童禁用非甾体抗炎药。
三、手术治疗（适用于保守治疗无效）：关节镜清理术（处理游离体/滑膜增生）、胫骨高位截骨术（调整髌骨轨迹，年轻患者适用）、人工膝关节置换术（终末期重度病例）。术前评估关节功能与年龄，术后康复分阶段进行，早期避免负重过度。
四、特殊人群管理：老年人需综合评估跌倒风险，减少强效止痛药使用；青少年需排查发育异常（如髌骨发育不良），早期干预；孕妇禁用非甾体抗炎药，可用对乙酰氨基酚；糖尿病患者控制血糖，预防术后感染。
