脂肪肝患者饮食管理需核心关注总热量控制、脂肪类型优化、碳水化合物选择、优质蛋白补充及特殊营养素摄入，同时特殊人群需结合年龄、基础疾病及代谢状态个体化调整，以减轻肝脏脂肪堆积并改善代谢指标。
一、控制总热量摄入。需根据年龄、性别、体重、活动量计算每日热量，超重/肥胖者较维持量减少300-500kcal，逐步减重（每月1-2kg），避免极端节食；老年患者消化功能弱，建议少食多餐，避免空腹时间过长。
二、优化脂肪摄入结构。优先选择不饱和脂肪酸（橄榄油、深海鱼油），减少饱和脂肪酸（动物内脏、肥肉）及反式脂肪酸（油炸食品、加工零食），脂肪供能占比20%-30%，胆固醇摄入＜300mg/日，避免高脂血症叠加。
三、合理选择碳水化合物。优先低GI食物（全谷物、杂豆、薯类），控制精制糖及添加糖（＜25g/日），糖尿病合并脂肪肝者需严格限制碳水总量，占热量40%-50%，监测餐后血糖波动。
四、补充优质蛋白与特殊营养素。每日蛋白质1.0-1.5g/kg（如鸡蛋、低脂奶、鱼类），增加膳食纤维（蔬菜300-500g/日、低糖水果200-350g）及维生素（B族、C、E）。特殊人群：儿童保证蛋白质1.2-1.5g/kg，孕妇避免过度减重，老年患者选择易消化蛋白（如豆腐、鱼肉），糖尿病者以杂豆替代部分白米。
