网球肘(肱骨外上髁炎)通过规范治疗可以临床治愈,多数患者3-6个月内恢复正常功能。
病因与病理基础
网球肘是伸肌总腱起点处的慢性损伤性炎症,由反复用力活动腕部(如网球击球、家务劳作)导致肌腱微损伤积累。病理特征为肌腱纤维撕裂、局部微炎症及细胞凋亡,病程超3个月易转为慢性肌腱病。
核心治疗原则
以保守治疗为主,仅慢性顽固病例(疼痛持续>1年、活动严重受限)需手术。保守方案包括:短期休息制动、物理治疗(冲击波/超声波)、非甾体抗炎药缓解症状、康复训练促进肌腱修复。
关键治疗方法
冲击波疗法(临床有效率75%-85%)通过微损伤刺激肌腱重塑;离心训练(如缓慢下放哑铃动作)可激活肌腱干细胞,研究证实6周疗程能提升肌力30%;短期口服非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)可缓解疼痛,但长期使用需警惕胃肠道副作用(胃溃疡患者禁用)。
预后与复发预防
临床治愈率超85%,多数患者3-6个月恢复。预防需避免重复性动作,运动前动态拉伸(腕部绕环),工作时用护肘分散压力,长期伏案者每小时起身活动5分钟。
特殊人群注意事项
老年人肌腱退变,恢复周期延长至8-12周,需结合针灸辅助;糖尿病患者需控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免伤口感染;孕妇优先保守治疗,禁用非甾体抗炎药,可用冷敷缓解症状。



















