三尖瓣关闭不全本身不会直接导致肺部纹理异常，但长期严重的三尖瓣反流可引发右心负荷增加，导致右心衰竭或肺动脉高压，间接造成肺循环淤血或血管结构改变，使肺部纹理出现增多、模糊等表现。
一、生理性微量反流对肺部的影响
生理性三尖瓣微量反流多因瓣膜轻微松弛，无明显血流动力学改变，右心系统负荷稳定，肺循环无淤血，胸部影像检查显示肺部纹理正常，通常无需特殊处理。
二、病理性中重度反流的肺部表现
中重度三尖瓣反流持续增加右心室容量负荷，导致右心室扩大、右心衰竭，肺静脉血液回流受阻引发肺淤血。血液中红细胞漏出至肺间质，X线或CT显示肺部中下野纹理增多、模糊，呈网状或点片状阴影，可能伴随间质性肺水肿。
三、合并肺动脉高压的肺纹理特征
长期右心压力升高继发肺动脉高压，肺动脉扩张导致肺门血管影增宽，肺野中下部纹理呈“残根状”或“网格状”增粗，同时可出现活动后气短、乏力等症状，肺部影像学提示肺动脉高压相关肺血管重构。
四、特殊人群的风险差异与症状特点
儿童患者因心脏代偿能力较强，早期可无症状，持续反流加速右心扩大，易延误肺部症状发现；老年患者多合并高血压、冠心病，肺部症状易被掩盖，需定期监测心功能；孕妇血容量增加加重瓣膜负担，可能出现劳力性呼吸困难、下肢水肿，需孕期加强心脏超声检查，优先非药物干预控制症状。
