左腿臀部至大腿疼痛类似落枕，多与神经受压或肌肉痉挛相关，常见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出、梨状肌综合征等问题。
腰椎间盘突出
腰椎间盘退变或损伤后突出，压迫L4-L5/L5-S1神经根，引发臀部至大腿后侧放射性疼痛，常伴弯腰、咳嗽时加重，部分患者有麻木感。临床需结合腰椎MRI明确突出位置及程度。
梨状肌综合征
梨状肌因外伤或久坐紧张痉挛，直接压迫坐骨神经，疼痛集中于臀部深层，向下放射至大腿后侧，髋关节内旋时疼痛加剧，直腿抬高试验常阴性，髋关节活动受限明显。
坐骨神经痛
多为继发性（如腰椎问题），疼痛沿臀部、大腿后侧至小腿外侧放射，咳嗽或腹压增加时加重，直腿抬高试验阳性，需排查腰椎管狭窄、骶髂关节炎等病因。
肌肉拉伤/劳损
久坐、运动不当致臀肌或大腿肌群拉伤，疼痛局限于受损肌肉，活动时刺痛加重，休息后缓解，局部压痛明显，肌酸激酶（CK）可升高。
特殊人群注意
孕妇因激素致韧带松弛，腰椎负荷增加易发病；老年人骨质疏松或糖尿病患者需警惕神经病变，建议及时就医排查。
药物使用：疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或神经营养药（如甲钴胺），需遵医嘱，避免长期自行用药。
检查建议：疼痛持续超1周、伴下肢麻木或肌力下降，应及时行腰椎MRI、肌电图检查，明确病因后规范治疗。
