骨肉瘤前期征兆主要表现为骨骼局部疼痛、肿胀及肢体活动功能受限，青少年群体、有家族遗传病史者需重点关注，疼痛多呈进行性加重，夜间或休息时明显。
骨骼局部疼痛与不适：早期多为间歇性隐痛，活动后加重，夜间或休息时加剧；青少年因生长发育，疼痛易被误认为“生长痛”，需注意疼痛持续超过2周且无明显诱因（如外伤），伴随疼痛部位皮肤温度升高或无明显原因的肌肉紧张。
局部肿块与肿胀：表现为无痛性肿块逐渐增大，质地硬、边界不清，可能伴随皮温升高或静脉扩张；与炎症性肿块（多伴红肿热痛）或外伤后血肿（有明确外伤史）鉴别时，需注意肿块持续增大且无缓解趋势，青少年运动后肿胀不消退且逐渐加重。
肢体活动功能受限：关节活动范围缩小（如膝关节屈伸困难），因疼痛或肿块压迫神经、血管导致肢体麻木、感觉异常；青少年可能因学习或运动减少而忽视症状，表现为姿势异常（如跛行）或运动耐力下降，家长应注意孩子是否突然出现行走姿势改变或运动能力下降。
特殊人群风险提示：青少年（10-25岁）骨骼生长活跃，疼痛与生长痛混淆风险高，建议家长关注疼痛性质（夜间加重、持续存在）及活动后加重特点；有家族遗传性骨病（如Li-Fraumeni综合征）或长期接触电离辐射、化学物质者，需每年进行骨密度及影像学筛查，重点监测四肢长骨（如股骨、胫骨）区域的骨密度变化。
